過去の医療相談

乳児の喉頭蓋軟化症について

質問
友人の子供のことで相談します。 生後１ヶ月半、女児、２８００ｇで自然出産しました。 退院後より、授乳後に必ずと言っていいほど噴水のように吐き、 それがのどに詰まって窒息し、救急車で運ばれること６回。 最近は痰まで、喉につまるようになり、たまに、けいれんしたように ひくひくしている、ということです。 あちこちの病院に行き、ある内科医から「喉頭蓋軟化症です。半年もすれば、自然になおります」といわれたそうです。その他の医者には、どこも悪いところはない、お母さんの気にしすぎ、と言われました（丁度診察中に窒息でもすればわかるのでしょうが、救急車で運ばれても、途中で息がとおるとけろっとしているので、到着先の医師より何故この程度で来たのか、と叱咤されることもある、とか）。１週間ほど入院して様子を見てくれ、と頼みましたが、悪いところがないのに入院させられない、と断られました。 　自然治癒を待つ、ということですが、母親としては、いつ窒息するか、また、窒息したときの対処法も医師よりアドバイスしてもらえず、心配で夜もよく寝られず疲れ切っているようです。 よくある病気ではなさそうなので、専門医の意見が必要です。どうしたらいいのか、また専門医が奈良（現在里帰り中）、または、千葉（現住所）近辺に いるかご紹介下さい。
答え
実際に拝見せずに診断は難しいですが授乳後に必ずと言っていいほど噴水のように吐と言う表現から乳児肥厚性幽門狭窄症 と呼ばれる疾患の可能性があります。 言葉の通り，胃の下の部分が生まれつき肥厚している為に逆流してしまう疾患です。 この場合には保存的に治癒し得る症例も希にはありますが，手術しなければ治りません。 診断の為には上部消化管造影，腹部超音波検査などが必要です。 嘔吐を繰り返す事は成長の妨げにもなりますのでこれらの検査が可能な総合病院で診察をお受け下さい。 医療機関の紹介はここでは行いませんが受診科目は小児科になります。 最寄りの小児科の先生にご相談の上，紹介状を書いて頂くのも良いでしょう。 他に鑑別すべき疾患としては幽門部痙攣と喉頭蓋軟化症もあります。 お大事に。