過去の医療相談

精嚢静脈瘤

質問
２８歳の男です。以前付き合っていた彼女と、性交渉しようとすると、２０分ぐらいたつと下腹部が張ったように痛くなり、とても続けることができずいつも途中で終わってしまいました。 しかも、その痛みはその後２,３時間続き、はじめの３０分は歩くこともままならないほどです。医者に行ったところ、精嚢静脈瘤と診断され、下腹部にメスを入れて、 詰まる血管のルートを縛り、別のルートに血液が流れる手術をしました。 それで医者は触診等でもう直ったというのですが、また同様の状況になった時同じように痛みがきてこらえきれないくらいになります。 どうもその痛い時は、片方の睾丸がはれてちょっとでも触れると飛び上がるほど痛いので、そこで血液が詰まっているような気がします。そこから下腹部にかけて血液が滞留し、激痛を起こしているようです。 これではとても性交渉ができません。 医者はもう直ったと言い張るし、一体どうすればいいのでしょうか。なお、短時間の勃起では痛みや腫れは起こらず、長時間続くとだんだんと痛くなるみたいです。
答え
考えられる原因は、 何らかの血管の走行異常があり、それが勃起時の痛みや精索静脈瘤を引き起こしている。 性行為によって腹筋の圧力が高まり、１時的なヘルニア（脱腸）が起きている。 睾丸が過敏になっており、精神的な原因で痛みを感じる。 などがあげられます。 精索静脈瘤が原因だと思った医師の判断も、私でも始めはそう思いますので、責められないと思います。むしろ、精索静脈瘤の手術をしたことで、やっとそれ以外の原因が考えられるようになったというべきでしょう。分類的には、不完全性交になりますので、病院の泌尿器科でインポテンツ外来のある所を受診してください。