過去の医療相談

指の腫れについて

質問
７３才の叔父のことについてご相談します。 先日、叔父に会いましたところ「２週間くらい中指（どちらの手であったかは定かでありません）がはれて、ひもが結べない」といっておりました。 叔父は、高血圧症で、降圧剤を長年服用しており、そのせいか、最近では、血中尿素窒素の値が高く、腎機能が低下してきているようです。 ただ、傍目にはそれ程だるそうな様子はありません。また、一年ほど前に、痛風の発作が起きたこともありますが、今は尿酸値も高くないとのことです。 突き指をしたという心当たりもないようです。指の腫れの原因はなんでしょうか、またどの様に対処すればよいでしょうか。
答え
局所的な腫れの場合には高血圧、腎障害などの全身性の疾患は直接の原因としては考えにくいです。また、痛風の場合には足の親指の付け根が腫れる場合が殆どです。拝見しないと一概には言えませんが、外傷の既往がなければまず良く観察されて虫刺されの痕や化膿の有無を確認しましょう。希にご年輩の方は外傷に気がつかないこともございます。二週間は長い気がしますが、改善傾向にあれば様子を見られても宜しいと思います。 日常生活で気をつける事は特にありませんが、自宅にシップ等の消炎鎮痛用のお薬があればお使い下さい。希に血液の循環障害（血管が詰まったり、細くなる）の結果として指がむくむ場合もあります。原因がはっきり分からない時にはアルコールは控えた方が良いでしょう。押して見て痛みがあれば何らかの炎症を伴っている可能性が高く、皮膚科か整形外科の先生に診て頂きましょう。高血圧などで通院中であれば、内科の先生に診ていただくのももちろん良いでしょう。