過去の医療相談

蛋白尿

質問
現在大学へ通っている20歳の男です。今回相談にきたのは、蛋白尿についてです。 今年4月に、大学で定期健康診断があり尿検査を受けたのですが、そこで蛋白の反応が出ていました。 2回目に再検査をしたのですが、そこでも反応が出ていて病院で精密検査を受けることになったのですが、3回目も出ていました。 シュウ酸(間違っていたらすみません)が10ミリグラム検出されていました。2回目に検査したのが、大体5月ころ。 3回目に検査したのが、8月中旬。約3ヶ月間、蛋白尿が出ていたと思われます。 病院では、要観察だけで薬も出ていません。このまま何もしないでいて良いのでしょうか。 どうも最近妙にだるく、体重が減ったような気がします。もう一回病院へ行ったほうが良いのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いします。
答え
蛋白尿の原因には大きく分けて器質的なものと機能的なものがあります。 頻度としては機能性のものが多く,例えば運動の直後や感 冒等の有熱時は健常人 でもしばしば認められます。 一般的に蛋白尿の程度が±~+であれば,日常生活で問題になる事 は殆どありま せん。 生命保険の加入時に引っかかるぐらいです。 精密検査の範囲が分かりませんが,超音波検査では腎臓に石が認められなかったでしょうか? 流れるほどの小さいものか検出されにくい程小さかった可能性はあります。 また、膀胱,尿管などの 石はまた,超音波では検出されにくいものです。 もう一度泌尿器科か腎臓内科をご受診され,X線検査などの精密検査をお受けになられたらいかがでしょうか? 勿論,精密検査の結果,結石が検出されなければ,様子を見て宜しいと思います。 尿中の浮遊物は他の内容や検査結果と総合的に判断しなければなりません。 今後はむしろ蛋白尿の程度もご観察される事をお勧めします。 場合によっては腎生検と呼ばれる組織の検査も必要かも知れません。 妙にだるく、体重が減ったような事とは直接は関係はないとは思います。