過去の医療相談

腹痛があります。

質問
1週間ほど前から腹部(みぞおちのあたり)に締め付けられるような痛みがあります。 特に空腹時に痛くなりますが、場合により1日中痛いこともあります. みぞおちのあたりからグルグルと鳴っておなかが張っているような感じです。 最初の痛みが発生したときは、夜から明け方近くまで痛くて眠れませんでした。 翌日近所の薬局で センロックエースという薬を買ってきて飲んでみましたが 飲んでしばらくすると落ち着きますが2日ほど(4回くらい)飲んでもあまり 変わりがありませんのでやめてしまいました。 何とか我慢できるのですが(何か物を食べています) 病気なのでしょうか?   よろしくお願いします。 食事 不規則(朝は殆ど食べませんが11時ぐらいに近所の喫茶店でコーヒーと        パンを食べるときがあります。その場合は昼食も2時とか3時ぐらいになります        夜は、大体9時から10時ぐらいに食事をします。ご飯に魚中心です。) タバコ 腹痛が始まるまでは1日1箱から2箱近く吸っていましたが、現在は7ー8本程度     多くても12‐3本程度です(タバコがまずく感じてしまいます) 酒  殆ど飲みません。 身長165センチ 体重 48キロ(ここ20年以上あまり変化がありません)ですが             重労働をすると1日で3キロぐらいはすぐに痩せます             その後2,3日かけて元に戻ります。 年齢 42歳  男 仕事は建築金物の図面を書いたり現場で施工をしたり(仕事があるときだけなので自分では 気楽にやっているつもりですが)しています。 どうか宜しくお願いします。  
答え
腹痛は問診だけで概ね診断がつくものですが,経過から潰瘍か急性胃炎と思われます。 厳しい腹痛の場合の正確な診断方法としては試験開腹(お腹を開ける)の事も少なくありません。 食生活が不規則であることも気になりますが,症状が続くときはコ-ヒ-とタパコは禁物です。 潰瘍の場合は良いお薬が出ていますが,医療機関で診察の上,処方をして貰うべきです。 手遅れになった場合には穿孔性の潰瘍に発展して腹膜炎などを起こしたりするケ-スも 希にはあります。また,何かがあったらすぐに相談が気軽に出来る医師を近くに持つことをおすすめします。 何らかの症状があればまずは病気と考えた方が無難です。胃腸障害は必ずしもストレスが原因とは限りません。 追伸:現場で施工されて居られる方でしたら,身体は建物と同じく早期診断早期治療が大切であることは 理解して頂けると思います。