過去の医療相談

高血圧と目の出血について

質問
　３６歳。３児の母です。既往症は、小学１年生より中学２年生までネフローゼ型の慢性腎炎を患っており、毎日ブドウ糖の静脈投与をされていました。両親共に腎臓に疾患があり、父の方は私が５歳の時（父は３４歳でした）、尿毒症で他界して居ります。 　腎臓の方が治療を必要としなくなってからも、所謂虚弱体質というのでしょうか、何をやっても疲れ易く、そのくせ、性格的にどこか完璧主義のような処が有り、何事にも根を詰めやすく、イメージ通りの結果が出るまで一気にやってしまう為、余計に疲れて体調を崩してしまう事が、頻繁に有ります。 　そのせいか、２１歳の時、急性膵炎で１ヶ月ほど入院しました。その後も、自宅にて食事制限等をしたため、体調は回復し、少し太りぎみだったのが、３ヶ月ほどで１０kｇも減量し、調子も良かったのですが、その分、又仕事にのめり込み、色々な精神的ストレスのせいか、幻覚（精神科の医者曰くで、他の人は幽霊だとも言うのですが）を度々見るようになり、眠れない日が続くので、以後３年に渡り、安定剤と睡眠薬（ハルシオン）を常用するように成りました。 　２４歳で妊娠したので、一時上記の薬は止めました。妊娠中は腎臓も出なくて割と元気だったのですが、体重が25ｋｇも増加し、少し難産でした。出産後２ヶ月ほどで体重は元に戻ったのですが、その後３ヶ月の間に再び増加し始め、７０ｋｇぐらいに成りました。 　産後６ヶ月で仕事を始めましたのですが、そうすると、２ヶ月足らずの間に１０ｋｇほど減量しました。 　この様にしてその後、何度も年間に１０ｋｇ前後の体重の増減を繰り返すことに成りましたが、そのいずれの場合も、過食や拒食と言ったことは有りません。と言うのは、膵炎を意識したのと、子供の頃より消化の速度が遅いのが一度に沢山食べることが出来ない体質でしたし、仕事柄、間食をするような時間的余裕も無かったので、摂取量はどちらかと言うと、カロリー不足ぎみだったのです。にも関わらず、増減を繰り返しながら少しずつ体重の増加があるのは代謝の問題と考え（実際年中風邪を引いてましたので）ビタミンを大量に摂取した結果、一気に体重が減少し、体力も出来、非常に調子も良かったのですが、お金が続かないので、途中で止めてしまうと、徐々に元に戻ってしまいました。 　少し、後先に成りましたが、産後一年目で仕事の疲れや、人間不信などに陥るような事が有ったりしたせいか、精神状態がかなり不安定に為り、結果、心因反応とか言う病気で１年ほど入退院を繰り返すことに成りました。（２５歳） 　２９歳の時夫と別居し、その後離婚。半年後、子供を連れて今の主人と再婚しました。 　３２歳の時、二人目を出産、34歳で3人目を出産しました。3人目の子供がクレチン症と言うことで、産後25日目で子供と一緒に入院することとなり、すぐ上の2歳の子供も一緒につれておりましたので、その一ヶ月ほどの入院がかなりヘビーで、それ以来体調が優れたことが有りません。 　又、妊娠中、血圧が160ぐらいに成ることもあり、中毒症や、糖尿病の心配もされたのですが、幸い其れはありませんでした。しかし、この2度の出産の結果、体重が80ｋｇを超えることに成りました。 　其れに伴ってか、椎間板ヘルニアになり、又その影響で坐骨神経痛なども有り、最近では、腰痛と足の痛みの為に、歩くのがかなりつらい状態に成っています。 　その上に、昨年より、時々血圧が170を超えることが有り、めまいがひどくなったり、頭痛に悩まされることが多くなりました。又、6年ぐらい前から、年に1、2回気管支喘息の発作を起こしていたのが、今年になって頻繁に起こすように成り、頭の中が酸欠状態に成っているような感じがすることが良くあります。 　昨年、血液検査等をして頂いた時には、中性脂肪や、血中コレステロール等の値が太っているにも関わらず、正常値内で有ったため、血圧の上昇も一時的なものと思っておりましたが、最近、再び170以上が継続しており、ひどいめまいや、立ちくらみ不眠などの症状があり、又、頭痛がひどいので困っています。 　又、この事を眼科の先生に相談したいと思ったきっかけは、頭痛、肩こりもさる事ながら、極度の眼精疲労のせいです。 　私は、中学生の頃より近視と乱視の為、眼鏡を着用しておりますが、近頃普段使っている眼鏡では手元を見ることが出来ません。裸眼で0、01の視力を眼鏡によって0、7に矯正している訳ですが、これでは手元を見るには強すぎるらしく、眼鏡をはずさないと見るのがしんどい状態なのです。 　かといって、裸眼で見るには右目と左目の視力に著しい差が有るため焦点が合わず、本を読む時などは右目をつむって左目だけで読んだりするのですが、つい根を詰めすぎて徹夜で読んだりした翌日は、一日中左目を開けることが出来ないくらいに成ってしまいます。15歳年上の51歳の夫もひどい近視と乱視で私より度の強い眼鏡をかけて居るくらいなのですが、彼は徹夜で読書をしてもテレビゲームをしても、そのように目が疲れて開けられなくなるような事は無いそうです。 　余りにも、目の疲れ方が激しすぎるのに加えて、太陽が異常に眩しく感じられて、車の運転をする時など目を半眼状態にしなければいけなかったり、百貨店など明るい照明のところに行くと、めまいがして立っているのも辛いような状態に成ったりするので、先に書いた頭痛、肩こりなども目と関係が有るような気がしておりました。 　其れが、昨日の昼頃、左目に出血が（黒目の一割程度の赤い点が）有るのを子供たちに見つけられていたのですが、夜になってその点が大きくなっていると言われて、鏡を見たところ、黒目の周りから目頭のほうにかけて、白目の部分の殆どに出血が広がっておりました。 　何だか急に不安に成って、家庭医学の本などを見ますと、高血圧との関連等が書かれて居りましたので、実際どうなのがもう少し詳しく知りたいと思いました。 　長々と書いてきたように、過去に色々な既往症が有る為、何と関連があるのか判らず、実際眼科に行くのが良いのが内科が良いのか、はたまた精神科を受診するべきなのか自分でも判断しかねております。こう言う時は大きな病院に行くのが正解だとは思うのですが、種種の事情から等分ゆっくり受診する時間が無いと思われるので、取りあえず、緊急を要することなのかどうかを教えて頂きたいと思い、長いメールを書くに至りました。 　様々な問い合わせ等でお忙しいとは思いますが、何卒宜しくお願いします。
答え
外から見える目の出血の場合の殆どは球結膜下出血と呼ばれる疾患です。 原因として高血圧の他に打撲、疲れ、暴飲暴食、不眠などがありますが 多くは原因不明です。 血圧のコントロル良好であれば眼科の先生にご相談下さい。 結膜炎による充血との鑑別が必要ですが、球結膜下出血の場合には多くは 1-2週間で自然に回復する場合もありますが、再発を繰り返す事もしばしばです。 結膜炎の場合にはめやにやかゆみなどの症状を伴う事が多く、球結膜下出血 の可能性が一番高いと思います。 多岐に渡る症状がおありの様ですのでお近くに何でも気軽にご相談出きる かかりつけの先生をみつけてやく事をおすすめします。